Zvětšení prsou je chirurgický zákrok, během kterého jsou zavedeny implantáty. Je zaměřen na změnu nebo obnovení tvaru, velikosti a objemu prsu; provádí se jak pro estetické účely, tak pro lékařské účely (rekonstrukce prsu po jeho odstranění).
Kromě úplného zotavení mléčné žlázy po jejím odstranění je lékařskou indikací pro chirurgický zákrok hypomastie, která je charakterizována zhoršeným vývojem prsu. Různé druhy anomálií ve vývoji těla, při nichž je narušena symetrie mléčných žláz, jsou také jedním z důvodů, proč ženy souhlasí s operací zvětšení prsou. Nejběžnější příčinou zvětšení prsou je však její ochabnutí, ke kterému dochází téměř u každé ženy, která dlouhodobě samostatně kojila své dítě.
Když mluvíme o estetických důvodech, proč se ženy uchylují k operaci zvětšení prsou, pak to má nejčastěji psychologický základ: kvůli nespokojenosti s tvarem, objemem nebo velikostí prsou mají dívky nepohodlí, stávají se náchylnými k depresi.
Operace zvětšení prsou je vážný chirurgický zákrok, který vyžaduje zdlouhavou přípravu a pečlivý výběr implantátů. Kromě lékařských a estetických indikací pro chirurgický zákrok existuje také řada kontraindikací, u nichž lze zvětšení prsou buď odložit až do odstranění kontraindikací, nebo nelze operaci provést vůbec.
Zvětšení prsou se neprovádí u pacientů trpících duševními poruchami, jako je tělesná dysmorfobie. Ačkoli neprokázaným důvodem, proč chirurgové odmítají zvětšení prsou, je difúzní poškození pojivové tkáně. Operace se také neprovádí u žen, které jsou náchylné nebo mají vláknité nebo cystické útvary, u pacientů s vysokým rizikem pooperačního vývoje rakoviny prsu. Kontraindikace plastické chirurgie jsou mladší 18 let, těhotenství, kojení. Intervence se neprovádí za přítomnosti takových onemocnění, jako je špatná srážlivost krve, chronická onemocnění vnitřních orgánů, akutní zánětlivé procesy, hepatitida C, HIV, syfilis.
Operace je prováděna s extrémní opatrností u pacientů se sklonem k alergickým reakcím, zejména pokud existuje individuální nesnášenlivost ke složkám, které tvoří implantáty a anestezii.
Plánování operace zvětšení prsou
Taková závažná operace, jako je zvětšení prsou, musí být pečlivě naplánována a musíte začít konzultací s mammologem. Je to tento lékař, který se specializuje na ženský prsa, předepíše nezbytné ultrazvukové vyšetření a provede mamograf. Kromě toho bude nutné složit standardní sadu testů, která se skládá z obecného testu moči, biochemického krevního testu a kontroly stupně koagulace. Budete také potřebovat kardiogram a testy na pohlavně přenosné choroby.
Důležitým bodem je vytvoření vztahu důvěry mezi pacientem a plastickým chirurgem. Operační lékař vám pomůže správně se rozhodnout, poradí, které implantáty je lepší instalovat, z jakého materiálu a jakým způsobem. Při konzultaci je důležité, aby žena řekla lékaři o všech jejích přáních a chirurg pomohl vybrat kompromisní řešení, které maximálně uspokojí lékařské a estetické cíle operace.
Poté, co budou k dispozici výsledky všech analýz a zjistí se, že neexistují žádné kontraindikace operace zvětšení prsou, bude možné zahájit vypracování operačního plánu, který zahrnuje tři hlavní fáze.
- Poskytování úplných informací o sobě provozujícímu lékaři. Tato fáze zahrnuje nejen sběr anamnézy, ale také informace o růstu mléčných žláz během puberty, ať už došlo k porušení nebo odchylkám od normy, a to platí i pro období těhotenství, kojení. Kromě toho byste měli informovat lékaře o všech provedených operacích a důvodech, pro které byly zákroky předepsány. V této fázi by měla být indikována chronická onemocnění (pokud existují) a mělo by být provedeno posouzení celkového stavu těla v tuto chvíli.
- Vyšetření před operací. Kromě výše uvedených vyšetření může lékař na základě výsledků testů předepsat jejich opakování, pokud jsou výsledky kontroverzní, nebo předepíše další testy a vyšetření.
- Volba implantátů a způsoby instalace. Zde je velmi důležité zvolit správný tvar budoucího prsu, aby to nebylo v rozporu s konstitucí těla. Při výběru implantátů odborník bere v úvahu objem hrudníku pacienta, hodnotí stav mléčných žláz a kůže prsu a provádí měření dvorce a bradavky.
Je velmi důležité poslouchat lékaře a poslouchat jeho odborný názor, neměli byste být překvapeni, když odborník navrhne alternativní metodu pro změnu tvaru prsu na základě údajů získaných od pacientky.
Technické aspekty operace zvětšení prsou
Operace zvětšení prsou zahrnuje podání celkové anestezie pacientovi buď intravenózně nebo endotracheální anestezií. Pokud jde o dobu trvání, operace trvá do dvou hodin, pokud nenastanou žádné komplikace. V případě komplikací lze dobu zákroku prodloužit.
Pro zvětšení prsou se používají kulaté endoprotézy nebo implantáty ve tvaru kapky. V závislosti na tom, ve které části prsu bude řez proveden, může být operace:
- podareolar (podél okraje dvorce zespodu);
- submammary (řez je proveden v záhybu pod prsy);
- transaxilární (řezem v podpaží);
- transumbilical (přes přístup k pupku).
Vybraný implantát lze umístit do různých částí prsu: pod prsní sval, pod prsní tkáň nebo na obě místa. V závislosti na všech těchto aspektech bude stanovena technika provádění operace zvětšení prsou.
Bez ohledu na to, jakou technikou je chirurgický zákrok proveden, bude délka tkáně pitvána o 5-6 centimetrů. I když je řez poměrně velký, zůstává pro zvědavé oko neviditelný, protože je skryt v přirozených záhybech kůže.
Každá z metod umístění implantátu má své vlastní výhody.
Takže při provádění zvětšení prsou submamární metodou může chirurg díky skutečnosti, že implantáty jsou zavedeny řezem pod prsa, uspořádat endoprotézy co nejvíce symetricky a krvácení bude snadnější zastavit.
Když se operace provádí řezem v podpaží, pooperační jizva je přirozeně skrytá. Tato technika však neumožňuje dosáhnout dokonalé symetrie mezi implantáty. Tato technika nejčastěji zahrnuje použití endoskopických nástrojů.
Pokud jsou implantáty instalovány řezem podél okrajové linie dvorce, po určité době se jizva stane naprosto neviditelnou, ale tato technika úzce souvisí s pravděpodobností poškození nervových zakončení a prsní tkáně.
V závislosti na zvolené technice chirurg provede pitvu tkáně. Dále je oddělena prsní tkáň, dochází k tvorbě lůžka pro protézu. V každém případě je endoprotéza umístěna za prsní sval nebo tkáně žlázy. Po vytvarování kapsy chirurg nainstaluje implantát a zašije prsní tkáň. Pro šev se používají nitě, které nevyžadují odstranění. V místě disekce kůže se aplikuje kosmetický steh. Aby se zabránilo hromadění lymfatické tekutiny, prsa se odvádí instalací speciální trubice. Odtok je odstraněn během 1-3 dnů. V konečné fázi zvětšení prsou se aplikuje sterilní obvaz a obvaz se nasadí na prsa.
Charakteristika implantátů pro zvětšení prsou
Zvětšení prsou zahrnuje instalaci implantátů přímo do mléčné žlázy, to znamená, že dochází k přímému kontaktu endoprotézy s vnitřními tkáněmi. S ohledem na tuto skutečnost moderní implantáty splňují všechny nezbytné požadavky, což vylučuje pravděpodobnost odmítnutí protéz tělem. Proto jsou endoprotézy vyrobeny ze syntetických materiálů, které neobsahují žádné chemické nečistoty, díky tomu si implantáty dlouhodobě zachovávají své primární kvality, jsou elastické a neztrácejí objem. Plášť moderních implantátů není drsný, ale zároveň dostatečně pevný, což vylučuje možnost průniku kapaliny vyplňující implantát do mléčné žlázy. Je také důležité, aby endoprotéza nezpůsobovala alergické reakce a nebyla toxická.
Všechny vlastnosti, které byly uvedeny výše, mají maximálně silikonové implantáty s tvrdou skořápkou. Takové endoprotézy se liší výplňovým materiálem, mohou mít podobu gelu (v tomto případě se používá silikonový gel) nebo mohou být implantáty naplněny fyziologickým roztokem chloridu sodného. Dnes jsou nejoblíbenější implantáty, které nemají jednu skořápku, ale dvě. Taková endoprotéza se skládá z několika vrstev: tvrdá skořápka, solný roztok, tvrdá skořápka, silikonový gel a tvrdá skořápka.
Silikonové implantáty se instalují již několik desetiletí a během této doby se prosadily nejen jako vysoce kvalitní materiál, ale byly také zcela modernizovány. Nyní trh nabízí silikonové implantáty s hladkým a porézním povrchem, vyvinuté z ekologicky šetrných a hypoalergenních materiálů. Texturované (porézní) implantáty jsou nejnovější generací endoprotéz, zvětšením jejich prsou si žena může být jistá, že v průběhu času nedojde k tvorbě tvrdých hrudek v oblasti implantátu, ale nikdo nevylučuje možnost vzniku kontraktur.
Pokud dříve, po instalaci silikonových implantátů, bylo možné na dotek cítit, že se prsa koriguje, protože protéza byla pevná, ale dnes je gelová výplň implantátem co nejblíže přirozenému prsu.
Dvouplášťové endoprotézy mají zvýšenou úroveň ochrany před únikem plniva do mléčné žlázy.
Implantáty jsou k dispozici ve dvou tvarech: kulaté a ve formě kapky. Endoprotézy ve tvaru slzy se více podobají přirozenému tvaru prsou než kulaté. S ohledem na anatomické vlastnosti každého pacienta je implantát vybrán individuálně.
Vlastnosti průběhu pooperačního období
Doba rehabilitace a návratu do normálního rytmu života po operaci zvětšení prsou přímo závisí na tom, jak dobře pacientka splňuje všechny indikace lékaře.
Ihned po zákroku, v prvních hodinách, bude mít žena bolesti různého stupně, které se během sedmi dnů postupně snižují. Doporučuje se strávit první 2-3 dny pod dohledem specialistů v nemocničním prostředí. K úlevě od silné bolesti lékař předepisuje použití analgetik. Odstranění stehů probíhá 7-10. Den. Po propuštění pacienta lékař nutně poznamenává, že úplnou hygienu lze provést nejdříve pátý den po operaci.
Proces obnovy tvaru prsu trvá několik týdnů až několika měsíců, přímo závisí na tom, jak správně lékař provedl oddělení prsních svalů.
Doporučuje se neodstraňovat obvaz, který byl nasazen bezprostředně po operaci hrudníku po dobu 1 měsíce. První dva až tři týdny je nutné se zdržet fyzické aktivity, včetně sportu. Pokud rehabilitační období probíhá bez komplikací, můžete po měsíci postupně zahájit zátěž.
Jizvy v místě řezu a stehu úplně zmizí po 6 měsících.
Aby se nevytvořil podtlak na hrudi, doporučuje se spát pouze v poloze na zádech. Aby se zabránilo vzniku zánětlivých reakcí, měli byste se zdržet používání kosmetiky pro péči o pleť. V prvním měsíci po zákroku je přísně zakázáno koupele, návštěvy koupele a sauny.
Je důležité užívat celý lék předepsaný lékařem. Chcete-li posoudit celkový stav, měli byste navštívit svého chirurga měsíc po operaci zvětšení prsou, pak musíte navštívit lékaře dvakrát ročně.
Komplikace a rizika operace zvětšení prsou
Operace zvětšení prsou je spojena s řadou rizik a komplikací, které mohou nastat jak během operace, tak během pooperačního a rehabilitačního období. Odborníci však berou na vědomí skutečnost, že komplikace po takovém zásahu jsou extrémně vzácné. Poměrně častou komplikací je infekce místa řezu měkkých tkání a komplikace jsou také často spojeny se skutečností, že pacient zanedbával indikace lékaře týkající se pooperačního období.
Například po operaci zvětšení prsou může žena čelit komplikacím, jako je posunutí implantátu, což má za následek porušení symetrie mezi mléčnými žlázami. Tato komplikace je důsledkem fyzické aktivity nad normální dobu nebo před plánovaným časem, stejně jako výsledek předčasného odstranění obvazu nebo spánku na žaludku.
Pokud během operace došlo k poškození nervových zakončení dvorce, může se v budoucnu citlivost bradavek úplně ztratit.
Pokud infekce vstoupí do místa řezu, může dojít k hnisání, příčinou takových komplikací je porušení pravidel antiseptik a hygieny.
Ihned po operaci může navíc pacient pociťovat krvácení, které povede k hromadění krevních sraženin v oblasti implantace a potřebě jejich odtoku. Je nepravděpodobné, ale může se stát, že se obal implantátu zlomí - tato komplikace je odstraněna výměnou endoprotézy.
Odborníci poznamenávají, že vývoj rakovinných buněk nelze spojit s operací zvětšení prsou a intervence nezasahuje do přirozeného kojení a nekomplikuje období těhotenství.